Pemeriksaan SOAP : #1 Pengisian SOAP

Perawat/dokter dapat melihat daftar antrian pasien di menu IGD, Rawat Jalan, atau Rawat Inap, sesuai dengan penempatan. Contoh: untuk perawat bagian IGD, pilih menu IGD dan submenu Perawat, untuk melihat daftar antrian Perawat

  • Klik pasien yang akan diperiksa untuk membuka rekam medis pasien tersebut
  • Klik submenu Kunjungan
  • Buka kunjungan aktif pasien
  • Klik pada tombol ‘+SOAP‘ sehingga menampilkan formulir isian soap
  • Lengkapi SOAP yang berisi :
    • Informasi pasien yang berisi NRM, nama lengkap, jenis kelamin/umur, dan pembiayaan (terisi otomatis oleh sistem)
    • Waktu pengisian SOAP (terisi otomatis oleh sistem)
    • Pengisi
    • Subjective
    • Objective
    • Pemeriksaan fisik
      • Tekanan Darah
      • Nadi
      • Suhu
      • Pernafasan
      • Tinggi
      • Berat
      • Saturasi
      • Derajat Kesadaran
    • Assesment
    • Planning
    • Kode Berkas
  • Setelah selesai, klik tombol ‘Simpan‘ di kanan atas formulir
  • Akan otomatis tersimpan di ‘Riwayat SOAP’

Powered by BetterDocs

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *