Pratinjau formulir

Formulir Asuhan Keperawatan Hemodialisa

Struktur isian formulir Asuhan Keperawatan Hemodialisa untuk rekam medis elektronik rumah sakit, per bagian dan lengkap dengan pilihan jawabannya.

Kelompok
Hemodialisis
Bagian
7
Isian
52

1. Informasi Pasien

Informasi PasienIdentitas pasien

2. Anamnesis

Jenis AnamnesisPilihan tunggal
AUTOALLO
Hubungan Pendamping *Pilihan · muncul bersyarat
SuamiIstriAyahIbuAnakMenantuMertuaAdikKakek / NenekCucuKeluarga LainTetangga+2 pilihan lain
Nama Pendamping *Teks · muncul bersyarat
Keluhan UtamaTeks panjang
Riwayat PenyakitTeks panjang
PendidikanTeks
PekerjaanTeks

3. Pengkajian

Keadaan UmumPilihan
BaikSedangLemahBurukLainnya
KesadaranPilihan
Compos MentisApatisDeliriumSomnolenSoporKomaLainnya
Tanda Vital
TD AtasTanda vital
TD BawahTanda vital
NadiTanda vital
NapasTanda vital
SuhuTanda vital
SpO2Tanda vital
TBTanda vital
Pengkajian Hemodialisa
BB pre HDTanda vital
BB post HD YIITanda vital
Perubahan BBTanda vital
Lingkar PerutTanda vital
Jenis DialiserPilihan tunggal
Fb 110GTFb 130GT
HeparinisasiTeks

4. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan FisikPilihan ganda
PusingGelisahBadan LemasConjungtiva anemisMuka pucatBau nafasMukasa mulut keringRonkhiWheezingOrthopneaKusmaulNyeri Dada+14 pilihan lain
Minum / 24 jamTeks
DietTeks
BABTeks
MakanTeks
Produksi urine / 24 jamTeks

5. Data Penunjang

Hb gr%Teks
Ureum mg/dlTeks
Creatinia mg/dlTeks
GDS mg/dlTeks
Albumin mg/dlTeks
Na mmol/lTeks
K mmol/lTeks
Ca mmol/lTeks
EKGTeks panjang

6. Implementasi dan Evaluasi

Tabel Implementasi dan EvaluasiIsian khusus

7. Keseimbangan Cairan Selama Hemodialisis

Cairan Masuk
Cairan MasukTeks
PremingTeks
Wash OutTeks
TranfusiTeks
MinumTeks
JumlahTeks
ATeks
PTeks
Cairan Keluar
KeluarTeks
UrineTeks
MuntahTeks
PendarahanTeks
JumlahTeks

Ingin melihat formulir ini berjalan di RME?

Formulir di katalog ini sudah berjalan di RME MedMinutes: terisi dari data kunjungan, bisa ditandatangani elektronik, dan tersimpan per episode pasien. Tim kami bisa menunjukkan alurnya dengan formulir yang dipakai rumah sakit Anda.