Pratinjau formulir
Formulir Hasil Pembacaan EKG
Formulir hasil pembacaan EKG oleh dokter.
- Kelompok
- Permintaan Penunjang
- Bagian
- 5
- Isian
- 25
- Diisi oleh
- dokter
1. Data Pasien
No. RMTeks
NamaTeks
Tgl. LahirTeks
AlamatTeks
2. Hasil Pembacaan
Frekuensi Jantung (x/menit)Teks
IramaPilihan tunggal
Sinus RhythmAtrial FibrilasiAtrial FlutterLain-lain
Irama lainnyaTeks · muncul bersyarat
Zona TransisiPilihan tunggal
V3-V4Lain-lain
Zona transisi lainnyaTeks · muncul bersyarat
Axis JantungPilihan tunggal
NormalLADRADLain-lain
Axis lainnyaTeks · muncul bersyarat
Posisi JantungPilihan tunggal
NormalLVHRVHLain-lain
Posisi lainnyaTeks · muncul bersyarat
3. Interval
PR (ms)Teks
PR StatusPilihan tunggal
NormalMemanjangMemendek
QRS (ms)Teks
QRS StatusPilihan tunggal
NormalMelebar
QT (ms)Teks
QT StatusPilihan tunggal
NormalMemanjang
4. Kelainan & Diagnosis
KelainanPilihan ganda
ST ElevasiST DepresiT InvertedQ PatologisLain-lain
Diagnosa EKGTeks panjang
Sarana TerapiTeks panjang
5. Dokter Pembaca
Tempat & TanggalTeks
Nama DokterTeks
Tanda Tangan DokterTanda tangan
Kelompok yang sama
Formulir Permintaan Penunjang lainnya
Ingin melihat formulir ini berjalan di RME?
Formulir di katalog ini sudah berjalan di RME MedMinutes: terisi dari data kunjungan, bisa ditandatangani elektronik, dan tersimpan per episode pasien. Tim kami bisa menunjukkan alurnya dengan formulir yang dipakai rumah sakit Anda.