Artikel: BPJS
Semua artikel tentang BPJS
Diagnosis Sudah Benar Tapi Tarif Klaim INA-CBG Tetap Rendah
Fenomena diagnosis pasien yang sudah benar tetapi nilai klaim INA-CBG tetap rendah sering terjadi dalam praktik manajemen rumah sakit di Indonesia....
Cara Menangani Error Severity Level pada Grouper INA-CBG di Rumah Sakit
Sistem ini mengadopsi pendekatan prospective payment, di mana rumah sakit menerima pembayaran paket berdasarkan hasil grouping, bukan fee-for-service.
Risiko Klaim BPJS akibat Pemberian Obat Kronis yang Tidak Sesuai Ketentuan PRB
Pemberian obat kronis yang tidak sesuai ketentuan layanan BPJS—khususnya di luar mekanisme Program Rujuk Balik (PRB BPJS) atau tidak mengik
Dashboard Monitoring Layanan BPJS di Multi-RS Yayasan
Dashboard monitoring layanan BPJS adalah sistem analitik yang mengintegrasikan data operasional rumah sakit—seperti pending klaim, LOS, BOR, dan nilai...
Sudah Order Lab, Tapi Lupa Ditulis di Resume: Dampaknya terhadap Dokumentasi Klinis
Fenomena pemeriksaan laboratorium yang telah dilakukan tetapi tidak tercantum dalam resume medis rumah sakit merupakan masalah dokumentasi klinis yang...
7 Kesalahan Paling Sering yang Membuat Klaim BPJS Rumah Sakit Tertahan dalam Proses Verifikasi INA-CBG
Klaim BPJS yang tertahan atau harus direvisi sering kali bukan disebabkan oleh diagnosis yang salah, tetapi oleh ketidakkonsistenan data administratif...
Meningkatkan Produktivitas Tim Klaim Rumah Sakit Tanpa Menambah SDM
Produktivitas tim klaim rumah sakit adalah kemampuan organisasi dalam memproses klaim BPJS secara cepat, akurat, dan konsisten tanpa menamb
Strategi Menghindari Double Entry Data antara VClaim BPJS dan SIMRS
Double entry data antara sistem SIMRS dan VClaim BPJS merupakan salah satu sumber inefisiensi administratif yang masih sering terjadi di rumah sakit....
Analisis NDR dan GDR terhadap Episode Perawatan di Rumah Sakit: Fondasi Evaluasi Mutu Layanan Klinis
Analisis Net Death Rate (NDR) dan Gross Death Rate (GDR) merupakan pendekatan penting dalam mengevaluasi mutu layanan rumah sakit karena indikator ini...
Claim Undervaluation dalam Skema INA-CBG: Penyebab Tersembunyi Penurunan Pendapatan Rumah Sakit
Claim undervaluation dalam skema INA-CBG adalah kondisi ketika klaim BPJS tetap dibayarkan tetapi dengan nilai tarif yang lebih rendah dari potensi...
VClaim BPJS sebagai Entry Point Episode Perawatan Pasien di Rumah Sakit
VClaim BPJS merupakan sistem administratif yang digunakan rumah sakit untuk memvalidasi kepesertaan pasien JKN dan menerbitkan Surat Eligibilitas...
Mengubah Peran Tim Casemix dari Coder Menjadi Risk Manager: Strategi Proaktif Mengelola Risiko Klaim BPJS
Pengelolaan risiko klaim BPJS secara proaktif oleh tim Casemix mencakup monitoring dokumentasi medis, akurasi coding INA-CBG, dan validasi
Standardisasi Identitas DPJP dalam RME untuk Kepatuhan Klaim BPJS
Standardisasi identitas Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) dalam rekam medis elektronik (RME) merupakan praktik tata kelola data yang memastikan...
Penggunaan Obat Risiko Tinggi dan Validitas Klaim INA-CBG
Penggunaan obat risiko tinggi (high alert medication) seperti insulin, heparin, obat vasoaktif, dan kemoterapi merupakan bagian penting dari terapi...
Cara Mengambil Data Kunjungan Pasien dari PCare BPJS dan Pentingnya Integrasi dengan Sistem Rumah Sakit
Data kunjungan pasien dari PCare BPJS merupakan sumber informasi penting yang mencatat riwayat pelayanan pasien di fasilitas kesehatan tingkat pertama...
Biaya Lembur Tim Klaim akibat Rework dalam Proses Klaim BPJS
Rework dalam proses klaim BPJS terjadi ketika berkas klaim harus diperbaiki berulang karena ketidaksesuaian diagnosis, tindakan, atau dokumentasi...
Integrasi VClaim BPJS dengan Resume Medis Digital
Integrasi VClaim BPJS dengan resume medis digital dalam sistem rekam medis elektronik (RME) merupakan pendekatan tata kelola sistem informasi rumah...
Dokumentasi Penunjang dalam Penentuan Tarif INA-CBG
Dokumentasi penunjang dalam klaim BPJS berbasis INA-CBG mencakup data objektif seperti hasil laboratorium, radiologi, dan tindakan medis yang...
Pasien Sama Tapi Tarif Klaim RS A & RS B Berbeda: Memahami Peran Dokumentasi Klinis dan Severity Level INA-CBG
Dalam sistem klaim BPJS berbasis INA-CBG, pasien dengan diagnosis yang sama tidak selalu menghasilkan nilai klaim yang sama di setiap rumah sakit....
Peran SDMK SATUSEHAT dalam Audit Kredensial Klinis DPJP di Rumah Sakit
Data SDMK SATUSEHAT berperan sebagai referensi nasional untuk memverifikasi identitas tenaga medis dalam sistem pelayanan kesehatan Indonesia....