Pratinjau formulir

Formulir Asesmen Awal Keperawatan Rawat Jalan Gigi dan Mulut

Asesmen awal keperawatan rawat jalan gigi dan mulut dengan kartu informasi pasien/pengisian dan anamnesis.

Kelompok
Rawat Jalan
Bagian
6
Isian
30
Diisi oleh
perawat

1. Informasi Pasien

Informasi PasienIdentitas pasien

2. Anamnesis

Keluhan & Riwayat Kesehatan
Alasan KunjunganTeks panjang
Riwayat Kesehatan UmumPilihan ganda
Penyakit JantungHipertensiDiabetesHaemophiliaHepatitisGastritisLainnya
Riwayat Pencabutan GigiTeks
Riwayat Psikososial & Alergi
Hubungan dengan KeluargaPilihan tunggal
BaikTidak Baik
Status PsikologisPilihan ganda
TenangCemasTakutMarahSedihLainnya
Riwayat AlergiAlergi (SNOMED)

3. Tanda Tanda Vital

Tanda Vital
TD AtasTanda vital
TD BawahTanda vital
NadiTanda vital
NapasTanda vital
SuhuTanda vital
SpO2Tanda vital

4. Skrining Fungsional & Risiko Jatuh

Pengkajian Risiko Jatuh (Get Up & Go)
Gangguan keseimbangan saat berjalan/duduk?Pilihan tunggal
YaTidak
Memerlukan pegangan saat berjalan/duduk?Pilihan tunggal
YaTidak
Hasil Skrining & Status Fungsional
Risiko JatuhPilihan
Tidak Ada RisikoRisiko RendahRisiko Tinggi
Status FungsionalPilihan
MandiriPerlu BantuanKetergantungan Total

5. Skrining Nyeri

Status NyeriPilihan tunggal
Tidak NyeriNyeri
Skala NyeriSkala nyeri · muncul bersyarat
Lokasi NyeriTeks · muncul bersyarat
Nyeri MenjalarPilihan tunggal · muncul bersyarat
YaTidak
Onset NyeriPilihan tunggal · muncul bersyarat
AkutKronis
Durasi NyeriTeks · muncul bersyarat
Pola NyeriPilihan · muncul bersyarat
Intermiten (Hilang Timbul)Terus Menerus
Kualitas NyeriPilihan · muncul bersyarat
TekananTerbakarTajam TusukanTajam DiirisMelilitMencengkramBerdenyut
Faktor PeredaPilihan · muncul bersyarat
Tidak AdaIstirahatKompresMinum ObatPerubahan Posisi
Dokter DiberitahuPilihan tunggal · muncul bersyarat
YaTidak

6. Dental Health Education (DHE)

Edukasi & Instruksi Klinik
Diagnosa & Manajemen PenyakitPilihan tunggal
YaTidak
Instruksi Pasca Pencabutan GigiPilihan tunggal
YaTidak
Manajemen Oral Hygiene
Manajemen Oral HygienePilihan ganda
Cara menggosok gigiKontrol plak

Kelompok yang sama

Formulir Rawat Jalan lainnya

Asesmen Awal Keperawatan Rawat Jalan

7 bagian · 43 isian

Asesmen Awal Klinik Spesialis Mata

9 bagian · 20 isian

Asesmen Awal Medis Rawat Jalan Anak

8 bagian · 48 isian

Asesmen Awal Medis Rawat Jalan Bedah

7 bagian · 25 isian

Asesmen Awal Medis Rawat Jalan Gigi dan Mulut

8 bagian · 17 isian

Asesmen Awal Medis Rawat Jalan Kebidanan

23 bagian · 117 isian

Lihat seluruh katalog

Ingin melihat formulir ini berjalan di RME?

Formulir di katalog ini sudah berjalan di RME MedMinutes: terisi dari data kunjungan, bisa ditandatangani elektronik, dan tersimpan per episode pasien. Tim kami bisa menunjukkan alurnya dengan formulir yang dipakai rumah sakit Anda.

Jadwalkan demo Lihat RME MedMinutes