Pratinjau formulir
Formulir Laporan Operasi Rawat Jalan
Laporan operasi untuk pasien rawat jalan.
- Kelompok
- Kamar Operasi & Anestesi
- Bagian
- 7
- Isian
- 31
- Diisi oleh
- dokter
1. Data Pasien
No. RMTeks
NamaTeks
Tanggal Lahir / UmurTeks
2. Tim Operasi
Dokter OperatorPilih dokter
AsistenTeks
InstrumenTeks
Dokter AnestesiPilih dokter
Jenis AnestesiPilihan tunggal
LokalRegionalUmum
3. Diagnosis & Klasifikasi
Diagnose Pra OperasiTeks panjang
Diagnose Pasca OperasiTeks panjang
Jaringan yang DiangkatTeks
Jenis OperasiPilihan tunggal
ElektifDarurat
Kriteria OperasiPilihan tunggal
BersihBersih TerkontaminasiKontaminasi / KotorInfeksi
Spesimen yang DiambilTeks
Pemeriksaan PAPilihan tunggal
YaTidak
Tipe OperasiPilihan tunggal
KecilSedangBesarKhusus
4. Detail Operasi
Nama / Macam OperasiTeks panjang
Tanggal OperasiTeks
Jam MulaiTeks
Jam Operasi SelesaiTeks
Lama OperasiTeks
5. Laporan Operasi
PosisiTeks panjang
DesinfeksiTeks panjang
InsisiTeks panjang
DidapatkanTeks panjang
DilakukanTeks panjang
PenyulitTeks panjang
Jumlah Perdarahan (cc)Teks
6. Implan
Implan yang DipasangTeks panjang
7. Dokter Operator
Nama Terang Dokter OperatorTeks
Tanda Tangan Dokter OperatorTanda tangan
Kelompok yang sama
Formulir Kamar Operasi & Anestesi lainnya
Ingin melihat formulir ini berjalan di RME?
Formulir di katalog ini sudah berjalan di RME MedMinutes: terisi dari data kunjungan, bisa ditandatangani elektronik, dan tersimpan per episode pasien. Tim kami bisa menunjukkan alurnya dengan formulir yang dipakai rumah sakit Anda.