Pratinjau formulir
Formulir Asesmen Awal Medis Bayi Baru Lahir
Formulir Asesmen Awal Medis Bayi Baru Lahir.
- Kelompok
- Rawat Inap & Keperawatan
- Bagian
- 10
- Isian
- 47
- Diisi oleh
- dokter
1. Informasi Pasien
Informasi PasienIdentitas pasien
2. Riwayat Prenetal
Anak KeTeks
Umur KehamilanTeks
Riwayat Penyakit IbuTeks panjang
Riwayat Pengobatan IbuDaftar obat
3. Riwayat Intranatal
Diagnosis IbuTeks panjang
Tanggal Lahir BayiTeks
Cara PersalinanPilihan
Spontan belakang kepalaSpontan brachtLovset mauriceauVacumForcepSCLainnya
Cara Persalinan (Lainnya)Teks · muncul bersyarat
Tali PusatPilihan tunggal
SegarLayuSimpul
4. Faktor Resiko Infeksi
MayorPilihan ganda
Ibu demam >= 38CKPD >= 24 jamKetuban HijauKorioamniotisFetal distressLainnya
MinorPilihan ganda
KPD > 12 jamAsfiksiaBBLRISKUK < 37mgGemelliKeputihanIbu tempLainnya
5. Keadaan Umum
KesadaranPilihan
Compos MentisApatisDeliriumSomnolenSoporKomaLainnya
Tanda Vital
TD AtasTanda vital
TD BawahTanda vital
NadiTanda vital
NapasTanda vital
SuhuTanda vital
SpO2Tanda vital
BBTanda vital
TBTanda vital
Kondisi Saat Lahir
Kondisi Saat LahirPilihan tunggal
Segera menangisTidak segera menangis
AGPAR ScoreTeks
GerakPilihan tunggal
AktifTidak Aktif
TangisTeks
Warna KulitTeks
6. Ukuran Antropometri
BBTeks
PBTeks
LKTeks
LDTeks
7. Pemeriksaan Fisik
Kepala
KepalaPilihan ganda
SimetrisAsimetrisCephal HematomaCaput SeccedaniumAnencephaliMicrocephaliHydrocephalusLainnya
UUB
UUBPilihan ganda
DatarCembungCekungLainnya
Mata
MataPilihan ganda
NormalAnemiaIkterusSekretLainnya
THT
THTPilihan ganda
NormalNCHCianosisSekretLainnya
Mulut
MulutPilihan ganda
NormalLabioschizislabiopalatoshizislabiogentopalatoschizisMukosaReflek hisapLainnya
Thorax
ThoraxPilihan ganda
NormalRetraksiBronchosLainnya
Abdomen
AbdomenPilihan ganda
NormalDistensiBising ususLainnya
Tali Pusat
Tali PusatPilihan ganda
SegarLayuLainnya
Punggung
PunggungPilihan ganda
Spina bifidaGibusLainnya
Genetalia
GenetaliaPilihan ganda
KelainanHemaphoridLainnya
Anus
AnusPilihan ganda
AdaTidak Ada
Ekstremitas
EkstremitasPilihan ganda
SimetrisAsimetrisRefleks morro +/-Lainnya
Kulit
KulitPilihan ganda
TurgorKutis marmorataSianosisIkterus +/- KramerPendarahanHematomaSkleremalainnya
8. Kesimpulan Data Penunjang
LaboratoriumTeks panjang
RadiologiTeks panjang
9. Diagnosa Medis
Diagnosis ICD-10Diagnosis ICD-10
10. Terapi / Tindakan
Terapi / TindakanIsian khusus
Kelompok yang sama
Formulir Rawat Inap & Keperawatan lainnya
Asesmen Awal Kebidanan
18 bagian · 159 isian
Asesmen Awal Kebidanan Rawat Inap
20 bagian · 139 isian
Asesmen Awal Kebutuhan Edukasi Pasien dan Keluarga
6 bagian · 22 isian
Asesmen Awal Keperawatan Bayi (0-1 Bulan) Rawat Inap
22 bagian · 155 isian
Asesmen Awal Keperawatan HCU/ICU/ICCU
13 bagian · 228 isian
Asesmen Awal Keperawatan Rawat Inap
10 bagian · 268 isian
Ingin melihat formulir ini berjalan di RME?
Formulir di katalog ini sudah berjalan di RME MedMinutes: terisi dari data kunjungan, bisa ditandatangani elektronik, dan tersimpan per episode pasien. Tim kami bisa menunjukkan alurnya dengan formulir yang dipakai rumah sakit Anda.