Pratinjau formulir

Formulir Asesmen Pra Induksi Anestesi

Struktur isian formulir Asesmen Pra Induksi Anestesi untuk rekam medis elektronik rumah sakit, per bagian dan lengkap dengan pilihan jawabannya.

Kelompok
Rawat Inap & Keperawatan
Bagian
8
Isian
33
Diisi oleh
dokter

1. Informasi Pasien

Informasi PasienIdentitas pasien

2. Pemeriksaan Fisik — Keadaan Umum & TTV

Keadaan UmumPilihan
BaikSedangLemahBurukLainnya
Tanda Vital
TD AtasTanda vital
TD BawahTanda vital
NadiTanda vital
NapasTanda vital
SuhuTanda vital
SpO2Tanda vital
BBTanda vital
TBTanda vital
GCS - E (Eye)Teks
GCS - V (Verbal)Teks
GCS - M (Motor)Teks
Total GCSTeks

3. Status Puasa

Waktu terakhir pasien mengkonsumsi :
Makanan Padat *Teks
Cairan Partikel (Susu, Jus, dst) *Teks
Cairan Bening (Air, Teh/Kopi, dst) *Teks
Status PuasaTeks

4. Alergi dan Jalan Napas

Riwayat AlergiAlergi (SNOMED)
Skor Mallampati
Berapa Skor Mallampati?Pilihan tunggal
IIIIIIIVTidak dapat dinilai

5. Penilaian Risiko Anestesi

Klasifikasi ASA
Pilih satu klasifikasi ASA berdasarkan kondisi fisik pasien sebelum tindakan anestesiPilihan tunggal
ASA I — Pasien sehatASA II — Pasien dengan penyakit sistemik ringanASA III — Pasien dengan penyakit sistemik beratASA IV — Penyakit sistemik berat yang mengancam nyawaASA V — Pasien kritis yang diperkirakan tidak bertahan hidup tanpa tindakanASA VI — Pasien mati batang otak untuk donor organ
Status Operasi
EmergencyCentang

6. Pre Medikasi

Pre MedikasiIsian khusus

7. Kesiapan Obat dan Alat Anestesi

Mesin anestesi dan bedside monitor telah siapCentang
Obat anestesi telah siapCentang
Peralatan intubasi/regional anestesi telah siapCentang
Peralatan lain telah siapCentang
LainnyaCentang
Kesiapan LainnyaTeks · muncul bersyarat

8. Kesimpulan Prainduksi

Kesimpulan PrainduksiPilihan tunggal
Dapat dilanjutkan dengan tindakan anestesiTindakan anestesi ditunda
Alasan PenundaanTeks panjang · muncul bersyarat
Tindak LanjutTeks panjang · muncul bersyarat
Rencana Evaluasi UlangTeks panjang · muncul bersyarat

Kelompok yang sama

Formulir Rawat Inap & Keperawatan lainnya

Asesmen Awal Kebidanan

18 bagian · 159 isian

Asesmen Awal Kebidanan Rawat Inap

20 bagian · 139 isian

Asesmen Awal Kebutuhan Edukasi Pasien dan Keluarga

6 bagian · 22 isian

Asesmen Awal Keperawatan Bayi (0-1 Bulan) Rawat Inap

22 bagian · 155 isian

Asesmen Awal Keperawatan HCU/ICU/ICCU

13 bagian · 228 isian

Asesmen Awal Keperawatan Rawat Inap

10 bagian · 268 isian

Lihat seluruh katalog

Ingin melihat formulir ini berjalan di RME?

Formulir di katalog ini sudah berjalan di RME MedMinutes: terisi dari data kunjungan, bisa ditandatangani elektronik, dan tersimpan per episode pasien. Tim kami bisa menunjukkan alurnya dengan formulir yang dipakai rumah sakit Anda.

Jadwalkan demo Lihat RME MedMinutes