Pratinjau formulir

Formulir Clinical Pathway Pasien Stroke Non-Hemoragik

Formulir Clinical Pathway Pasien Stroke Non-Hemoragik.

Kelompok
Rawat Inap & Keperawatan
Bagian
34
Isian
166
Diisi oleh
all

1. Informasi Pasien

Informasi PasienIdentitas pasien

2. Pemeriksaan Klinis

NIHSSPilihan tunggal
VX
Perawat primer : Kondisi umum, tingkat kesadaran, TTV, riwayat alergi, nyeri, status fungsional, risiko jatuh, risiko decubitusPilihan tunggal
VX
Penilaian dan Pemantauan KeperawatanPilihan tunggal
VX
Kesadaran, TTVPilihan tunggal
VX
Produksi urinPilihan tunggal
VX
Kebutuhan nutrisiPilihan tunggal
VX

3. Pemeriksaan Penunjang

CT Scan Kepala Non KontrasPilihan tunggal
VX
Darah rutinPilihan tunggal
VX
Gula darah sewaktuPilihan tunggal
VX
Ureum kreatininPilihan tunggal
VX
Profil lipid (LDL, Trigliserida, kolesterol total), asam uratPilihan tunggal
VX
Koagulasi darah, faal hati (atas indikasi)Pilihan tunggal
VX
EKG 12 leadPilihan tunggal
VX
X Foto ThoraxPilihan tunggal
VX

4. Pemberian Makanan dan Minuman

Diet cair/lunakPilihan tunggal
VX

5. Monitoring

Tanda-tanda komplikasiPilihan tunggal
VX
Monitoring GCS dan skala neurologis (NIHSS)Pilihan tunggal
VX

6. Tindakan

Pemasangan infusPilihan tunggal
VX
Pengambilan sampel darahPilihan tunggal
VX
Oksigen (bila SpO2<95%)Pilihan tunggal
VX
Pemasangan NGT (bila disfagia)Pilihan tunggal
VX
Pemasangan kateter urinPilihan tunggal
VX
Pelepasan infus, NGT, kateter urinPilihan tunggal
VX
Keperawatan : ROM, Positioning, Mobilisasi bertahapPilihan tunggal
VX
FisioterapiPilihan tunggal
VX

7. Obat-obatan

Terapi CairanPilihan tunggal
VX
AntiplateletPilihan tunggal
VX
NeuroprotektorPilihan tunggal
VX
Obat penurun profil lipidPilihan tunggal
VX
Tatalaksana oedema cerebriPilihan tunggal
VX
GastroprotektorPilihan tunggal
VX
SimptomatikPilihan tunggal
VX

8. Edukasi

Penjelasan diagnosisPilihan tunggal
VX
Rencana TerapiPilihan tunggal
VX
Informed consentPilihan tunggal
VX
Gizi : Makanan bertahap sesuai hasil tes menelan : Diet cair, bubur saring, lunak, biasa (sesuai kondisi pasien)Pilihan tunggal
VX
Farmasi : Informasi obat, Minum obat teratur sesuai dosisPilihan tunggal
VX
Gaya hidup dan rehabilitasiPilihan tunggal
VX

9. Perencanaan Pemulangan

Diijinkan Pulang — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Discharge planning : Identifikasi kebutuhan di rumah — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Informasi Pengurusan Administrasi pulang — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX

10. Pemeriksaan Klinis

NIHSSPilihan tunggal
VX
Perawat primer : Kondisi umum, tingkat kesadaran, TTV, riwayat alergi, nyeri, status fungsional, risiko jatuh, risiko decubitus — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Penilaian dan Pemantauan KeperawatanPilihan tunggal
VX
Kesadaran, TTVPilihan tunggal
VX
Produksi urinPilihan tunggal
VX
Kebutuhan nutrisiPilihan tunggal
VX

11. Pemeriksaan Penunjang

CT Scan Kepala Non KontrasPilihan tunggal
VX
Darah rutin — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Gula darah sewaktuPilihan tunggal
VX
Ureum kreatinin — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Profil lipid (LDL, Trigliserida, kolesterol total), asam uratPilihan tunggal
VX
Koagulasi darah, faal hati (atas indikasi)Pilihan tunggal
VX
EKG 12 lead — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
X Foto Thorax — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX

12. Pemberian Makanan dan Minuman

Diet cair/lunakPilihan tunggal
VX

13. Monitoring

Tanda-tanda komplikasiPilihan tunggal
VX
Monitoring GCS dan skala neurologis (NIHSS)Pilihan tunggal
VX

14. Tindakan

Pemasangan infusPilihan tunggal
VX
Pengambilan sampel darahPilihan tunggal
VX
Oksigen (bila SpO2<95%)Pilihan tunggal
VX
Pemasangan NGT (bila disfagia)Pilihan tunggal
VX
Pemasangan kateter urinPilihan tunggal
VX
Pelepasan infus, NGT, kateter urinPilihan tunggal
VX
Keperawatan : ROM, Positioning, Mobilisasi bertahapPilihan tunggal
VX
FisioterapiPilihan tunggal
VX

15. Obat-obatan

Terapi CairanPilihan tunggal
VX
AntiplateletPilihan tunggal
VX
NeuroprotektorPilihan tunggal
VX
Obat penurun profil lipidPilihan tunggal
VX
Tatalaksana oedema cerebriPilihan tunggal
VX
GastroprotektorPilihan tunggal
VX
SimptomatikPilihan tunggal
VX

16. Edukasi

Penjelasan diagnosisPilihan tunggal
VX
Rencana TerapiPilihan tunggal
VX
Informed consentPilihan tunggal
VX
Gizi : Makanan bertahap sesuai hasil tes menelan : Diet cair, bubur saring, lunak, biasa (sesuai kondisi pasien)Pilihan tunggal
VX
Farmasi : Informasi obat, Minum obat teratur sesuai dosisPilihan tunggal
VX
Gaya hidup dan rehabilitasiPilihan tunggal
VX

17. Perencanaan Pemulangan

Diijinkan Pulang — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Discharge planning : Identifikasi kebutuhan di rumah — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Informasi Pengurusan Administrasi pulang — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX

18. Pemeriksaan Klinis

NIHSSPilihan tunggal
VX
Perawat primer : Kondisi umum, tingkat kesadaran, TTV, riwayat alergi, nyeri, status fungsional, risiko jatuh, risiko decubitus — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Penilaian dan Pemantauan KeperawatanPilihan tunggal
VX
Kesadaran, TTVPilihan tunggal
VX
Produksi urinPilihan tunggal
VX
Kebutuhan nutrisiPilihan tunggal
VX

19. Pemeriksaan Penunjang

CT Scan Kepala Non KontrasPilihan tunggal
VX
Darah rutin — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Gula darah sewaktuPilihan tunggal
VX
Ureum kreatinin — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Profil lipid (LDL, Trigliserida, kolesterol total), asam urat — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Koagulasi darah, faal hati (atas indikasi) — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
EKG 12 lead — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
X Foto Thorax — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX

20. Pemberian Makanan dan Minuman

Diet cair/lunakPilihan tunggal
VX

21. Monitoring

Tanda-tanda komplikasiPilihan tunggal
VX
Monitoring GCS dan skala neurologis (NIHSS)Pilihan tunggal
VX

22. Tindakan

Pemasangan infusPilihan tunggal
VX
Pengambilan sampel darahPilihan tunggal
VX
Oksigen (bila SpO2<95%)Pilihan tunggal
VX
Pemasangan NGT (bila disfagia)Pilihan tunggal
VX
Pemasangan kateter urinPilihan tunggal
VX
Pelepasan infus, NGT, kateter urinPilihan tunggal
VX
Keperawatan : ROM, Positioning, Mobilisasi bertahapPilihan tunggal
VX
FisioterapiPilihan tunggal
VX

23. Obat-obatan

Terapi CairanPilihan tunggal
VX
AntiplateletPilihan tunggal
VX
NeuroprotektorPilihan tunggal
VX
Obat penurun profil lipidPilihan tunggal
VX
Tatalaksana oedema cerebriPilihan tunggal
VX
GastroprotektorPilihan tunggal
VX
SimptomatikPilihan tunggal
VX

24. Edukasi

Penjelasan diagnosisPilihan tunggal
VX
Rencana TerapiPilihan tunggal
VX
Informed consentPilihan tunggal
VX
Gizi : Makanan bertahap sesuai hasil tes menelan : Diet cair, bubur saring, lunak, biasa (sesuai kondisi pasien)Pilihan tunggal
VX
Farmasi : Informasi obat, Minum obat teratur sesuai dosisPilihan tunggal
VX
Gaya hidup dan rehabilitasiPilihan tunggal
VX

25. Perencanaan Pemulangan

Diijinkan Pulang — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Discharge planning : Identifikasi kebutuhan di rumah — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Informasi Pengurusan Administrasi pulang — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX

26. Pemeriksaan Klinis

NIHSSPilihan tunggal
VX
Perawat primer : Kondisi umum, tingkat kesadaran, TTV, riwayat alergi, nyeri, status fungsional, risiko jatuh, risiko decubitus — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Penilaian dan Pemantauan KeperawatanPilihan tunggal
VX
Kesadaran, TTVPilihan tunggal
VX
Produksi urinPilihan tunggal
VX
Kebutuhan nutrisiPilihan tunggal
VX

27. Pemeriksaan Penunjang

CT Scan Kepala Non Kontras — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Darah rutin — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Gula darah sewaktu — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Ureum kreatinin — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Profil lipid (LDL, Trigliserida, kolesterol total), asam urat — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Koagulasi darah, faal hati (atas indikasi) — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
EKG 12 lead — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
X Foto Thorax — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX

28. Pemberian Makanan dan Minuman

Diet cair/lunakPilihan tunggal
VX

29. Monitoring

Tanda-tanda komplikasiPilihan tunggal
VX
Monitoring GCS dan skala neurologis (NIHSS)Pilihan tunggal
VX

30. Tindakan

Pemasangan infus — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Pengambilan sampel darah — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Oksigen (bila SpO2<95%) — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Pemasangan NGT (bila disfagia) — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Pemasangan kateter urin — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Pelepasan infus, NGT, kateter urin — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Keperawatan : ROM, Positioning, Mobilisasi bertahap — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX
Fisioterapi — Tidak dijadwalkanPilihan tunggal
VX

31. Obat-obatan

Terapi CairanPilihan tunggal
VX
AntiplateletPilihan tunggal
VX
NeuroprotektorPilihan tunggal
VX
Obat penurun profil lipidPilihan tunggal
VX
Tatalaksana oedema cerebriPilihan tunggal
VX
GastroprotektorPilihan tunggal
VX
SimptomatikPilihan tunggal
VX

32. Edukasi

Penjelasan diagnosisPilihan tunggal
VX
Rencana TerapiPilihan tunggal
VX
Informed consentPilihan tunggal
VX
Gizi : Makanan bertahap sesuai hasil tes menelan : Diet cair, bubur saring, lunak, biasa (sesuai kondisi pasien)Pilihan tunggal
VX
Farmasi : Informasi obat, Minum obat teratur sesuai dosisPilihan tunggal
VX
Gaya hidup dan rehabilitasiPilihan tunggal
VX

33. Perencanaan Pemulangan

Diijinkan PulangPilihan tunggal
VX
Discharge planning : Identifikasi kebutuhan di rumahPilihan tunggal
VX
Informasi Pengurusan Administrasi pulangPilihan tunggal
VX

34. Catatan

CatatanTeks panjang

Ingin melihat formulir ini berjalan di RME?

Formulir di katalog ini sudah berjalan di RME MedMinutes: terisi dari data kunjungan, bisa ditandatangani elektronik, dan tersimpan per episode pasien. Tim kami bisa menunjukkan alurnya dengan formulir yang dipakai rumah sakit Anda.