Pratinjau formulir

Formulir Discharge Planning

Struktur isian formulir Discharge Planning untuk rekam medis elektronik rumah sakit, per bagian dan lengkap dengan pilihan jawabannya.

Kelompok
Rawat Inap & Keperawatan
Bagian
3
Isian
32
Diisi oleh
perawat, dokter

1. Informasi Pasien

Informasi PasienIdentitas pasien

2. Diagnosis

Diagnosis MasukTeks panjang

3. Perencanaan Pemulangan Pasien (Discharge Planning)

1. Perawatan Lanjutan
Perawatan LanjutanPilihan ganda
Aktifitas sehari – hari secara mandiri di rumahAktifitas terbatas dengan bantuanBantuan pengobatan / perawatan dasar oleh keluargaPerawatan lanjutan berkala oleh profesional ( Perawat / Bidan / Fisioterapi ) perawatan insentif oleh profesionalPelayanan rawat jalan di RS setempatPelayanan rawat inap di RS setempat
2.1 Aktifitas Hidup Sehari - Hari
Berpakaian sendiriPilihan tunggal
MandiriParsialTotal
MandiPilihan tunggal
MandiriParsialTotal
Kondisi kulitPilihan tunggal
MandiriParsialTotal
2.2 Mobilitas
BerjalanPilihan tunggal
MandiriParsialTotal
Tirah baringPilihan tunggal
MandiriParsialTotal
2.3 Kemampuan Sensori
KacamataPilihan tunggal
MandiriParsialTotal
Alat bantu pendengaranPilihan tunggal
MandiriParsialTotal
2.4 Kondisi Mental
KebingunganPilihan tunggal
MandiriParsialTotal
AlertPilihan tunggal
MandiriParsialTotal
OrientasiPilihan tunggal
MandiriParsialTotal
3. Transportasi
TransportasiPilihan tunggal
PribadiTaksiUmumAmbulance
4. Masalah / Kebutuhan Klinis Pasien
Masalah / Kebutuhan Klinis PasienTeks panjang
5. Kebutuhan Alat Bantu
Kebutuhan Alat BantuTeks panjang
6. Edukasi
NutrisiCentang
Materi Edukasi NutrisiTeks · muncul bersyarat
Narasumber NutrisiTeks · muncul bersyarat
MedikasiCentang
Materi Edukasi MedikasiTeks · muncul bersyarat
Narasumber MedikasiTeks · muncul bersyarat
MobilisasiCentang
Materi Edukasi MobilisasiTeks · muncul bersyarat
Narasumber MobilisasiTeks · muncul bersyarat
Manajemen nyeriCentang
Materi Edukasi Manajemen NyeriTeks · muncul bersyarat
Narasumber Manajemen NyeriTeks · muncul bersyarat
LainnyaCentang
Materi Edukasi LainnyaTeks · muncul bersyarat
Narasumber LainnyaTeks · muncul bersyarat
7. Keterlibatan Keluarga
Keterlibatan KeluargaTeks panjang

Ingin melihat formulir ini berjalan di RME?

Formulir di katalog ini sudah berjalan di RME MedMinutes: terisi dari data kunjungan, bisa ditandatangani elektronik, dan tersimpan per episode pasien. Tim kami bisa menunjukkan alurnya dengan formulir yang dipakai rumah sakit Anda.