Pratinjau formulir
Formulir Formulir Transfer Pasien Antar Ruangan
Formulir transfer pasien antar ruangan untuk handover klinis.
- Kelompok
- Rawat Inap & Keperawatan
- Bagian
- 5
- Isian
- 22
- Diisi oleh
- dokter, perawat
1. Informasi Pasien
Informasi PasienIdentitas pasien
2. Transfer Pasien
Pindah ke Ruang/KamarTeks
Diagnosa MasukTeks
Diagnosa SekarangTeks
3. Pemeriksaan Fisik
Keadaan UmumPilihan
BaikSedangLemah
Tekanan Darah Atas (Sistolik)Teks
Tekanan Darah Bawah (Diastolik)Teks
NadiTeks
RespirasiTeks
Suhu TubuhTeks
SpO2Teks
BBTeks
TBTeks
EyePilihan
E4: SpontanE3: Respon terhadap suaraE2: Respon terhadap nyeriE1: Tidak membuka mataNT: Tidak dapat dinilai
VerbalPilihan
V5: Orientasi baikV4: BingungV3: Kata-kata tidak sesuaiV2: Suara tidak dapat dimengertiV1: Tidak ada respons verbalNT: Tidak dapat dinilai
MotorikPilihan
M6: Mengikuti perintahM5: Melokalisasi nyeriM4: Menarik dari nyeriM3: Fleksi abnormalM2: Ekstensi abnormalM1: Tidak ada respons motorikNT: Tidak dapat dinilai
4. Pemeriksaan Diagnostik yang Sudah Dilakukan
Pemeriksaan DiagnostikPilihan ganda
LaboratoriumRadiologiEKGGDSLainnya
Tindakan Medis yang Sudah DilakukanTeks panjang
5. Pemberian Terapi & Kelengkapan Transfer
Pemberian TerapiTeks panjang
Obat, Barang, Dokumen yang DisertakanTeks
Hasil/PermintaanPilihan ganda
LaboratoriumRadiologiLainnya
Dokumen dan KelengkapanPilihan ganda
Surat Masuk PerawatanBerkas Rekam MedikGelang NamaSurat RujukanCatatan Terintegrasi Berisi Instruksi/TerapiInform ConsentJaringan PALaporan Operasi/TindakanObat-obatan
Kelompok yang sama
Formulir Rawat Inap & Keperawatan lainnya
Asesmen Awal Kebidanan
18 bagian · 159 isian
Asesmen Awal Kebidanan Rawat Inap
20 bagian · 139 isian
Asesmen Awal Kebutuhan Edukasi Pasien dan Keluarga
6 bagian · 22 isian
Asesmen Awal Keperawatan Bayi (0-1 Bulan) Rawat Inap
22 bagian · 155 isian
Asesmen Awal Keperawatan HCU/ICU/ICCU
13 bagian · 228 isian
Asesmen Awal Keperawatan Rawat Inap
10 bagian · 268 isian
Ingin melihat formulir ini berjalan di RME?
Formulir di katalog ini sudah berjalan di RME MedMinutes: terisi dari data kunjungan, bisa ditandatangani elektronik, dan tersimpan per episode pasien. Tim kami bisa menunjukkan alurnya dengan formulir yang dipakai rumah sakit Anda.