Pratinjau formulir

Formulir Identifikasi Bayi Baru Lahir

Formulir Identifikasi Bayi Baru Lahir.

Kelompok
Rawat Inap & Keperawatan
Bagian
4
Isian
24
Diisi oleh
dokter, perawat, bidan

1. Informasi Pasien

Informasi PasienIdentitas pasien

2. Data Orang Tua

Nama IbuTeks
No. RM IbuTeks
Nama AyahTeks

3. Data Bayi

Rambut
Jenis RambutPilihan tunggal
LurusIkalKeriting
Warna RambutTeks
Kelainan
Kelainan BawaanPilihan tunggal
AdaTidak ada
SebutkanTeks · muncul bersyarat
PenolongPilihan tunggal
DokterBidan
NamaTeks · muncul bersyarat
Jenis PersalinanPilihan tunggal
SCSpontan
Fisik Bayi
A/STeks
BB (Berat Badan)Teks
PanjangTeks
Lingkar KepalaTeks
Lingkar DadaTeks
Lingkar PerutTeks
Lingkar Lengan Atas KiriTeks

4. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) & Rawat Gabung

Inisiasi & Rawat Gabung
Kontak Menyusu DiniTeks
Rawat GabungPilihan tunggal
PenuhParsial
Pemberian ASI (Terus-menerus)Pilihan tunggal
YaTidak
Nutrisi Tambahan
Pemberian Susu FormulaPilihan tunggal
YaTidak
Cairan LainPilihan tunggal
YaTidak
Pemberian Susu Formula (Tambahan)Pilihan tunggal
YaTidak

Ingin melihat formulir ini berjalan di RME?

Formulir di katalog ini sudah berjalan di RME MedMinutes: terisi dari data kunjungan, bisa ditandatangani elektronik, dan tersimpan per episode pasien. Tim kami bisa menunjukkan alurnya dengan formulir yang dipakai rumah sakit Anda.