Artikel: catatan klinis

Voice-to-SOAP di IGD: Efisiensi Waktu DPJP dan Akurasi Catatan Medis Rawat Darurat

STARKES mewajibkan resume medis selesai sebelum pasien keluar IGD. Voice-to-SOAP memangkas beban dokumentasi DPJP dan menjaga akurasi data klaim BPJS.

Kardeks Rumah Sakit sebagai Supporting Evidence Terapi Farmakologis dalam Dokumentasi Klinis dan Klaim BPJS

Kardeks rumah sakit merupakan catatan operasional yang digunakan untuk memantau pemberian terapi farmakologis pasien, termasuk jenis obat, dosis, serta...

Pasien Mengalami ADR Tapi Tidak Ada Catatan Reaksi Obat

Adverse Drug Reaction (ADR) di rumah sakit merupakan reaksi yang tidak diinginkan akibat pemberian obat selama proses perawatan pasien.

IGD Sudah Penuh, Tapi Input Masih Antri: Tantangan Dokumentasi Klinis di Instalasi Gawat Darurat

Ketika IGD rumah sakit mengalami lonjakan volume pasien , tenaga medis biasanya memprioritaskan tindakan klinis dibandingkan pencatatan di sistem.

Pasien Drop Tapi Catatan Vital Tidak Update: Risiko Klinis, Dokumentasi Medis, dan Dampaknya bagi Rumah Sakit

Pembaruan catatan tanda vital pasien merupakan komponen kritis dalam monitoring klinis di rumah sakit.

Penyusunan Resume Medis dari Catatan SOAP Digital dalam Rekam Medis Elektronik

Penyusunan resume medis dari catatan SOAP digital merupakan proses yang memastikan bahwa seluruh perjalanan klinis pasien selama episode perawatan...

Risiko Legal akibat Dokumentasi Medis Tidak Lengkap

Eksekutif Risiko legal akibat dokumentasi medis yang tidak lengkap merupakan isu strategis dalam tata kelola rumah sakit.