Kontrol 32 dari 32 · Analitik, Audit & Kepatuhan
Dashboard Kendali Biaya Direksi: Angka yang Perlu Dilihat Setiap Minggu
Direksi jarang kekurangan laporan; yang sering kurang adalah angka yang bisa ditelusuri sampai ke kasusnya. Kontrol ini menyatukan ringkasan operasional dan klaim dalam satu tampilan. Ringkasan, angka operasional, serta status dan selisih klaim dibaca berurutan, dengan akses yang dibatasi untuk jajaran direksi.
Modul: RME & SIMRS
Diperbarui · MedMinutes
Jawaban singkat
Dashboard kendali biaya untuk direksi rumah sakit?
Dashboard kendali biaya direksi menyatukan ringkasan operasional dan klaim dalam satu tampilan: okupansi dan sensus harian, status klaim dari pengiriman sampai pembayaran, selisih tarif terhadap biaya rumah sakit, serta kelompok kasus yang paling menekan margin. Aksesnya dibatasi untuk jajaran direksi.
Angka apa yang benar-benar dibutuhkan direksi setiap minggu?
Dashboard yang dipakai dan dashboard yang diabaikan dibedakan oleh dua hal: apakah ia menjawab pertanyaan yang memang sedang ditanyakan, dan apakah angkanya dapat dibuka sampai ke kasus. Dashboard manajemen kami disusun dalam tiga bagian, yaitu ringkasan, operasional, serta klaim dan casemix. Bagian klaim memuat selisih terhadap tarif rumah sakit, realisasi tambahan pembayaran, klaim final, klaim yang masih diproses, alur status klaim, serta kelompok kasus dan kasus yang paling menekan margin. Aksesnya dibatasi untuk jajaran direksi. Karena itu jumlah angka yang ditampilkan dijaga tetap sedikit, dan setiap angka dipilih karena ada keputusan yang bergantung padanya.
Bagaimana akses dibatasi agar datanya tetap terjaga?
Beberapa tenggat memiliki dasar yang jelas: pengajuan klaim dalam enam bulan sejak pelayanan selesai menurut Perpres 82/2018 Pasal 77 serta Perban BPJS 7/2018 Pasal 40, berita acara paling lama 10 hari menurut Perban Pasal 30, dan pembayaran FKRTL paling lambat 15 hari menurut Perpres Pasal 76 ayat (4).
- Dasar payung Perpres 82/2018 Pasal 87 ayat (1) — kewajiban fasilitas kesehatan menerapkan kendali mutu dan kendali biaya.
- Perpres 82/2018 Pasal 77 ayat (1) dan (3) serta Perban BPJS 7/2018 Pasal 40 — klaim diajukan dalam enam bulan sejak pelayanan selesai; teks aslinya menyatakan tidak dapat diajukan kembali.
- Perban BPJS 7/2018 Pasal 30 — berita acara kelengkapan berkas paling lama 10 hari.
- Perpres 82/2018 Pasal 76 ayat (4) — pembayaran FKRTL paling lambat 15 hari, dengan denda satu persen per bulan.
- Perban BPJS 7/2018 Pasal 31 — berkas yang dikembalikan diajukan bulan berikutnya; tanpa tanggapan sampai hari kesebelas dianggap disetujui.
- Perban BPJS 7/2018 Pasal 38-39 — verifikasi pasca klaim.
Bagaimana ringkasan operasional dan klaim dibaca berdampingan?
Ketiga bagian dibaca berurutan agar pertanyaan operasional dan pertanyaan keuangan tidak dijawab dengan data yang berbeda. Selain angka posisi, yang perlu dipantau di tingkat direksi adalah tenggat waktu, karena tenggat yang terlewat berdampak langsung pada penerimaan kas rumah sakit. Setiap angka yang ditampilkan sebaiknya punya pertanyaan yang jelas ingin dijawabnya, karena angka tanpa pertanyaan jarang menghasilkan keputusan.
-
[{'name': 'Baca ringkasan lebih dulu', 'text': 'Bagian ringkasan dibaca untuk melihat posisi umum, sebelum masuk ke angka operasional dan angka klaim yang lebih rinci.'}, {'name': 'Periksa posisi operasional', 'text': 'Okupansi, sensus rawat inap, dan tren kunjungan diperiksa sebagai gambaran tekanan layanan pada periode berjalan, sebelum masuk ke angka klaim.'}, {'name': 'Telaah status dan selisih klaim', 'text': 'Alur status klaim serta selisih terhadap tarif rumah sakit ditelaah, termasuk kelompok kasus yang paling menekan margin.'}, {'name': 'Pantau tenggat pengajuan dan pembayaran', 'text': 'Tenggat pengajuan klaim serta tenggat berita acara dan pembayaran dipantau, karena keterlambatannya berdampak pada penerimaan kas.'}, {'name': 'Telusuri angka sampai ke kasus', 'text': 'Setiap angka yang dibahas ditelusuri sampai ke kasus dan catatannya, agar keputusan rapat berpijak pada berkas yang nyata.'}]
Apa yang membedakan dashboard yang dipakai dan yang diabaikan?
Tenggat waktu apa saja yang perlu dijaga agar arus kas aman?
Nilai dashboard direksi terletak pada berkurangnya jarak antara pertanyaan dan jawaban. Ketika pertanyaan tentang posisi klaim atau kelompok kasus yang tertekan dapat dijawab dalam rapat yang sama, keputusan tidak tertunda sampai bulan berikutnya. Pemantauan tenggat memberi perlindungan tersendiri, karena batas pengajuan dan tenggat pembayaran memiliki akibat yang nyata bagi arus kas dan sebaiknya tidak bergantung pada ingatan tim yang sedang mengejar pekerjaan bulanan. Yang perlu dijaga adalah jumlah angka yang ditampilkan: semakin sedikit angka yang dipilih dengan cermat, semakin besar kemungkinan angka itu benar-benar dipakai.
Pertanyaan yang sering muncul
Tiga bagian: ringkasan, operasional, serta klaim dan casemix. Bagian klaim memuat selisih terhadap tarif rumah sakit, realisasi tambahan pembayaran, klaim final, klaim yang masih diproses, alur status klaim, serta kelompok kasus dan kasus yang paling menekan margin. Ketiga bagian itu dibaca berurutan agar pertanyaan operasional dan pertanyaan keuangan tidak dijawab dengan data yang berbeda.
Perpres 82/2018 Pasal 77 ayat (1) dan (3) beserta Perban BPJS 7/2018 Pasal 40 mengatur pengajuan klaim dalam enam bulan sejak pelayanan selesai. Teks aslinya menyatakan klaim tidak dapat diajukan kembali setelah batas itu, jadi penjagaan tenggatnya penting. Karena itu pemantauan tenggat sebaiknya berjalan otomatis, bukan bergantung pada ingatan tim yang sedang mengejar pekerjaan bulanan.
Berita acara kelengkapan berkas paling lama 10 hari sesuai Perban BPJS 7/2018 Pasal 30, dan pembayaran untuk FKRTL paling lambat 15 hari sesuai Perpres 82/2018 Pasal 76 ayat (4), dengan denda satu persen per bulan atas keterlambatan. Rangkaiannya sekitar 25 hari.
Perban BPJS 7/2018 Pasal 31 mengatur berkas yang dikembalikan diajukan pada bulan berikutnya. Pasal yang sama menyebut bila sampai hari kesebelas tidak ada tanggapan, pengajuan dianggap disetujui. Dua ketentuan ini layak dipantau di tingkat direksi. Memantau keduanya di tingkat direksi juga memberi dasar yang jelas saat rumah sakit perlu menanyakan status berkasnya.
Dashboard yang dipakai menjawab pertanyaan yang memang sedang ditanyakan direksi minggu itu, dan angkanya bisa ditelusuri sampai ke kasus. Yang diabaikan biasanya menampilkan banyak angka yang tidak bisa ditindaklanjuti dan tidak bisa ditelusuri asalnya. Karena itu jumlah angka yang ditampilkan sebaiknya dibatasi, dan setiap angka punya pertanyaan yang jelas ingin dijawabnya.
Penyelarasan data klaim berjalan terjadwal maupun sesuai permintaan, dengan rentang bawaan 90 hari. Rentang itu cukup untuk melihat pola satu triwulan sekaligus menjaga proses penyelarasan tetap ringan bagi sistem. Bila diperlukan telaah yang lebih panjang, penyelarasan tambahan dapat dijalankan terpisah tanpa mengganggu pemantauan rutin mingguan.
Lihat kontrol ini berjalan di rumah sakit Anda
Kami tunjukkan langsung di RME & SIMRS MedMinutes, memakai alur kerja dan data rumah sakit Anda sendiri, dalam sesi 30 menit.
Jadwalkan demo 30 menitAtau telusuri dulu 32 titik kontrol lain di halaman induk.