Lewati ke konten utama

Kontrol 10 dari 32 · Klinis & Dokumentasi

Kontrol Restriksi Obat Kronis: Aturan Muncul di Layar Dokter, Bukan di Berkas Klaim

Restriksi obat kronis biasanya baru terbaca saat berkas diverifikasi, jauh setelah resep berjalan. Kontrol ini memindahkan syarat itu ke layar dokter, pada saat resep masih bisa disesuaikan. Syaratnya melekat pada obat yang dipilih, mencakup batas jumlah resep, aturan pakai, dan batas jumlah hari pemberian.

Modul: RME & SIMRS

Diperbarui · MedMinutes

Jawaban singkat

Restriksi obat Fornas muncul saat dokter meresepkan?

Kontrol restriksi obat kronis menampilkan syarat penggunaan obat — jumlah resep, aturan pakai, dan batas jumlah hari — tepat saat dokter meresepkan. Aturan yang biasanya baru muncul di tahap verifikasi dipindahkan ke titik keputusan klinis, sehingga resep dan ketentuan pembiayaan sejalan sejak awal.

Kenapa restriksi obat sering baru diketahui saat verifikasi?

Sejumlah obat dalam Formularium Nasional membawa syarat penggunaan: batas jumlah per resep, batas jumlah hari, atau syarat kondisi klinis tertentu. Syarat itu tertulis dalam dokumen yang tidak mungkin diingat seluruhnya oleh dokter di tengah jam praktik padat. Akibatnya, ketidaksesuaian baru muncul di tahap verifikasi, ketika resep sudah ditebus dan pasien sudah pulang. Kontrol ini menarik data restriksi dan menampilkannya pada layar peresepan, melekat pada obatnya. Dokter tidak perlu mengingat daftar terpisah, dan tim casemix tidak perlu menagih penjelasan berminggu-minggu kemudian.

Bagaimana batas 7 hari, 23 hari, dan 30 hari saling berhubungan?

PMK 3/2023 mengatur pemberian obat kronis sampai 30 hari pada Pasal 40 ayat (1), dengan paling sedikit tujuh hari sudah termasuk paket menurut Pasal 26 huruf e, dan paling banyak 23 hari dibayar di luar paket menurut Pasal 40 ayat (2).
  • Dasar payung Perpres 82/2018 Pasal 87 ayat (1) — kewajiban fasilitas kesehatan menerapkan kendali mutu dan kendali biaya.
  • PMK 3/2023 Pasal 26 huruf e — paket sudah termasuk obat kronis paling sedikit tujuh hari.
  • PMK 3/2023 Pasal 40 ayat (1) — obat kronis sampai 30 hari.
  • PMK 3/2023 Pasal 40 ayat (2) — di luar paket dibayar paling banyak 23 hari.
  • PMK 3/2023 Pasal 40 ayat (4) — obat mengacu pada Formularium Nasional.

Apa saja yang termasuk restriksi dalam Formularium Nasional?

Syarat penggunaan ditampilkan sebagai bagian dari obat yang sedang dipilih, mencakup jumlah resep, aturan pakai, dan batas jumlah hari. Bila kondisi pasien menuntut pemberian di luar syarat itu, dokter tetap dapat memutuskan, dengan mencatat alasan klinisnya sejak awal. Bila pemberian di luar syarat memang diperlukan, alasan klinisnya dicatat saat itu juga sebagai bukti pendukung berkas.

  1. Pilih obat kronis

    Dokter memilih obat pada layar peresepan, dan syarat penggunaan yang melekat pada obat itu ikut ditampilkan.

  2. Baca batas yang berlaku

    Batas jumlah resep, aturan pakai, dan batas jumlah hari terbaca langsung, sehingga penyesuaian dilakukan sebelum resep terbit.

  3. Hitung pembagian hari

    Pemberian obat kronis dibagi mengikuti ketentuan: sebagian sudah termasuk paket tarif, sisanya dibayar di luar paket.

  4. Catat alasan bila di luar syarat

    Bila kondisi pasien menuntut pemberian di luar syarat, alasan klinisnya dicatat saat itu juga sebagai bukti pendukung.

  5. Telaah bersama apoteker

    Apoteker menelaah resep dengan alasan klinis yang sudah tersedia, sehingga tidak perlu menanyakan ulang kepada dokter.

Berapa lama obat kronis boleh diberikan menurut aturan?

Ketentuan jumlah hari pemberian obat kronis termasuk yang paling sering salah dihitung, karena susunannya bertingkat: sebagian sudah tercakup dalam paket tarif dan sisanya dibayar di luar paket. Kekeliruan pada hitungan itu tidak selalu terlihat besar per resep, tetapi berulang pada setiap pasien kronis setiap bulan, sehingga terkumpul menjadi jumlah yang berarti sepanjang tahun. Memindahkan informasi ke titik keputusan menyelesaikannya di sumbernya. Ada pula manfaat yang jarang dihitung: dokter yang tahu konsekuensi pembiayaan sejak awal dapat menjelaskannya kepada pasien pada kunjungan itu juga, sehingga pasien tidak terkejut di loket farmasi.

Pertanyaan yang sering muncul

Apa yang dimaksud restriksi obat?

Syarat penggunaan yang melekat pada obat tertentu dalam Formularium Nasional, misalnya batas jumlah per resep, batas jumlah hari, atau syarat kondisi klinis tertentu. Di RME MedMinutes syarat itu ditarik dari data restriksi dan ditampilkan pada layar peresepan. Karena syaratnya melekat pada obatnya, dokter tidak perlu mengingat daftar terpisah saat menulis resep di jam sibuk.

Berapa batas pemberian obat kronis?

PMK 3/2023 Pasal 40 ayat (1) mengatur pemberian obat kronis sampai 30 hari. Pasal 26 huruf e menegaskan paket tarif sudah mencakup obat kronis paling sedikit tujuh hari, sedangkan Pasal 40 ayat (2) mengatur bagian yang dibayar di luar paket paling banyak 23 hari.

Jadi 7 hari dan 23 hari itu dua hal berbeda?

Ya, keduanya bagian dari susunan yang sama. Tujuh hari pertama sudah terhitung dalam paket tarif, dan sisanya sampai 23 hari dibayar di luar paket. Memahami pembagian ini mencegah salah hitung jumlah hari yang paling sering muncul pada resep pasien kronis.

Bagaimana kalau kondisi pasien menuntut di luar restriksi?

Keputusan klinis tetap milik dokter. Yang berubah hanyalah dokter mengetahui konsekuensi pembiayaannya sebelum resep terbit, sehingga bisa mencatat alasan klinisnya sejak awal. Catatan alasan itulah yang kemudian menjadi bukti pendukung bila berkas dipertanyakan. Catatan itu juga berguna bagi apoteker yang menelaah resep, karena alasan klinisnya tidak perlu ditanyakan ulang.

Apakah ini memperlambat pekerjaan dokter?

Tampilannya berupa penanda pada layar yang sudah dipakai untuk menulis resep, bukan langkah tambahan. Yang justru memakan waktu adalah pembicaraan susulan dengan farmasi dan tim casemix berhari-hari setelahnya, ketika resep sudah terlanjur berjalan. Memindahkan informasi ke titik keputusan hampir selalu lebih hemat waktu daripada memperbaiki keputusan yang sudah berjalan.

Kontrol lain yang berkaitan

Lihat kontrol ini berjalan di rumah sakit Anda

Kami tunjukkan langsung di RME & SIMRS MedMinutes, memakai alur kerja dan data rumah sakit Anda sendiri, dalam sesi 30 menit.

Jadwalkan demo 30 menit

Atau telusuri dulu 32 titik kontrol lain di halaman induk.